flag Судова влада України

Отримуйте інформацію лише з офіційних джерел

Єдиний Контакт-центр судової влади України 044 207-35-46

заява про долучення до матеріалів справи (кримінального провадження) платіжної інструкції (квитанції)

ЗАВАНТАЖИТИ

Зразок заяви

про долучення до матеріалів справи (кримінального провадження) платіжної інструкції (квитанції)

Лубенський міськрайонний

суд Полтавської області

                                                                        _________________________________ 

         (прізвище, ім’я, по-батькові заявника без

         скорочень)
                   _________________________________ 

         (адреса проживання зазначати повністю)

         _________________________________ 

         (засоби зв’язку номер мобільного/ при     

          потребі вказати електронну пошту)

         Справа № _______________________ 

          Суддя        _______________________

 

Заява

Прошу долучити до матеріалів справи (кримінального провадження) № __________  оригінал документу про сплату _______________________________________                                                                                                                                                                                  штрафу/витрат на проведення експертизи/збитків

в розмірі  __________________ грн.

 

Додаток: оригінал платіжної інструкції (квитанції) про сплату _________________________________________

                                                                                           штрафу/витрат на проведення експертизи/збитків

за №___________ від _____________ на _______ арк.

 

 

«___» ___________ 20__ року         ____Підпис__                    (Прізвище та ініціали)